抄録
比較的稀とされている慢性外傷性解離性大動脈瘤(DeBakey IIIb型)を一時的な腋窩大腿動脈バイパス下に完全修復し得た.
症例は47歳,男性. 5年前より高血圧を指摘され, 2年6カ月前に交通事故で前胸部打撲し治療をうけた. 6カ月前一過性の意識消失で近医入院し胸部X線写真にて縦隔陰影拡大,左第1弓突出,気管右方偏位を認める.
digital subtraction angiogram (DSA)てに左鎖骨下動脈分岐直下にentryを有し, re-entryは腹腔動脈分岐部にあるDeBakey IIIb型の解離性大動脈瘤であった.手術は右腋窩右大腿動脈の一時的バイパス下にentry部は26mm woven dacron graftにて置換し, re-entry部はpatch graftingを行った.術後合併症もなく経過良好でDSAを含めた諸検査にても満足すべき結果が得られた.
