抄録
症例は, 16歳,女性.頸部腫瘤を主訴に来院.理学的所見上,左鎖骨上窩と左前胸壁に腫瘤を触知した.生検では,確定診断が得られず,手術を施行した.手術は,胸壁腫瘤と鎖骨上窩腫瘤は摘出可能であったが,胸腺腫瘤は胸膜,心膜と強固に癒着しており,部分切除に終わった.摘出病理組織標本にて結節硬化型Hodgkin病と診断された.術後, COPP+ABVDによる交代療法を施行中である.
最近, Hodgkin病は,化学療法と放射線療法により完全寛解可能な腫瘍とされている.しかし,縦隔に巨大な腫瘤を有する症例では,化学療法と放射線療法を併用しても局所再発率が高いとされている.又,結節硬化型Hodgkin病の診断が困難な場合も少なくない.以上より,胸壁への浸潤を伴った前縦隔腫瘍においては,診断的意味と集学的治療の一環として切除術を行う価値があると思われる.
