抄録
症例は64歳,男性.定期検診の上部消化管内視鏡検査で異常を指摘され,平成12年9月4日当科を受診した.内視鏡所見では,門歯より35cmに不整な扁平状隆起を認め,生検の結果は低分化型扁平上皮癌であった. T1b, N0, M0 (Stage I)の診断で9月24日,胸部食道切除, D1郭清,胸骨後経路による大彎側胃管再建術を施行した.摘出標本の病理組織学的検査では腫瘍は主に上皮基底層から発生し,類基底細胞癌と診断された.肉眼型は0-I sep (上皮下腫瘤型),深達度は粘膜下層深部(pSM),リンパ節転移は0/32でpStage I, 根治度pAであった.術後経過良好で10月12日退院し,術後13カ月現在無再発生存中である.食道類基底細胞癌は稀な疾患で,本邦報告例は本症例で73例目である.このうち表在癌は35例で,リンパ節転移はn2が3例, n0が26例,不明6例であった.これまで扁平上皮癌に比較し予後不良と考えられてきたが,リンパ節転移陰性の表在癌では長期生存例も報告されており,今後の注意深いfollow upが重要であると考えられた.
