早期食道癌を合併し，術後Interferon-αにより寛解を得た慢性骨髄性白血病

抄録

症例は51歳，男性。全身の皮疹を主訴に，東邦大学大橋病院皮膚科を受診，汎発性汗管腫と診断されたが，その際に白血球増多を指摘され，当科に紹介され，昭和63年8月8日入院となった。入院時，皮疹と軽度の肝脾腫があり，白血球数は50,700/μlと増加していた。患者はPh¹陽性のCMLと診断され，8月12日よりIFN-α（HLBI, 3×10⁶ u/日，連日筋注）により治療されたが，内視鏡検査にて食道下部に隆起性病変が見られ，生検により扁平上皮癌と診断された。9月26日，白血球数が17,400/μlの時点で食道癌根治術が行われた。退院後，IFN-αの使用により白血球数は正常範囲内となった。患者は8月2日にリンパ芽球性急性転化のため入院，一時的な寛解を得たが，再発，肺炎のため死亡した。IFN-α治療は非経口的な投与が可能で，副作用が軽度であるため，消化器癌を合併したCMLの治療に有用であると考えられた。