Erythropoietinと瀉血を併用した鉄過剰症の治療

抄録

Coombs陰性自己免疫性溶血性貧血の患者が，3カ月間に濃厚赤血球162単位の大量輸血を受け鉄過剰症となった。溶血はステロイドパルス療法と摘脾でコントロールできたが，鉄過剰症に対してはrecombinant human erythropoietin (Epo)を併用することで5カ月間に12,000 mlの瀉血を行い約4 gの鉄を除去することができた。鉄過剰症の治療にdesferrioxamineに比しEpoと瀉血の併用は有用であった。Epoの投与方法を皮下注射と静脈注射で比較し，赤血球増加作用は皮下注射の方が強かった。