患者は52歳，女。37°C台の発熱と全身の淡紅色の小斑状疹，有痛性の頸部リンパ節腫脹で発症。約1週間で皮疹は消失したが，全身に小豆大から3 cm大のリンパ節腫脹が認められるようになり，四肢遠位部に点状出血を認めた。肝・脾腫も認めた。赤沈45 mm/h, Hb 10.0 g/dl, RBC 345万/μl, WBC 22,600/μl（異型リンパ球47.0%, CD 8, HLA-DR陽性），PLT 1万/μl, GPT 91 U/L, γ-globulin 34.3%, EBV-VCA (IgG)×2560, EBNA×20, 抗風疹ウィルス抗体×512と陽性であった。リンパ節生検で，リンパ節基本構造の破壊，樹枝状血管の増生，immunoblastの増殖がみられIBL型病変と診断した。methylprednisoloneのパルス療法とγ-globulin大量（20 g×6日）療法によりリンパ節腫脹の消失，血小板と網状赤血球の増加がみられ，病態は改善した。本例は，ウィルス感染に伴う腫瘍性格の明確でないIBL型病変を，より良性な“真のIBL”との関連で検討し，またIBLの発症機序を検討するうえに貴重である。
