EDTA依存性偽性血小板減少症6例における凝集の検討

抄録

偽性血小板減少症6例（16∼70歳，男性2例，女性4例）について抗凝固剤EDTA-2K (1 mg/ml), ヘパリンナトリウム(25 U/ml), 3.8%クエン酸ナトリウム溶液(1:9)を用い，末梢血各血球数をCoulter Model S Plus STKRにて経時的に測定した。その結果EDTAとヘパリンで血小板減少を認め，クエン酸では減少を認めなかった。塗抹標本では血小板凝集塊が存在したが，衛星現象は認められなかった。血球ヒストグラムでは，抗凝固剤に特有な所見は明らかにできなかった。また，テオフィリン(10 mg/ml), プロスタグランディンI₂ (1 μM), アスピリン(1.8 mM)を添加して凝集抑制を行ったところ，ヘパリンでは3物質とも抑制効果を示したが，EDTAではアスピリンに抑制効果が認められなかった。EDTA, ヘパリンともに血小板を活性化しており，EDTA凝集はトロンボキサンA₂の産生が関与しない過程であることが推測できた。なお，ヘパリンは健常人にも凝集を生じうるため，不適当な抗凝固剤と考える。