症例は57歳男性。平成4年夏ごろより鼻閉感，鼻出血が出現。平成5年5月中旬より発熱，寝汗，軽度の体重減少を認め，6月1日当院入院。鼻腔内に径2 cmの腫瘍を認めた。生検で，びまん性混合型非ホジキンリンパ腫の診断。スタンプ標本では胞体にアズール顆粒があり，電顕でもdense granuleを認めた。表面マーカーは，CD2+3-7+16+56+57-HLA-DR+で，T細胞レセプター遺伝子は胚細胞型であった。NK活性は強陽性であった。以上，形態，表面マーカー，遺伝子解析，NK活性から，本例は活性化NK細胞の腫瘍と考えられた。腫瘍細胞のEBウイルスとCD21が陽性のため，EBウイルスがCD21抗原陽性NK細胞に感染し腫瘍化したものと推定された。MDR P-glycoproteinが陽性であった。鼻の悪性リンパ腫が化学療法抵抗性で予後不良であるのは，このためと思われる。
