症例：44歳女性。1988年4月発症のAPL（t(15;17), +8, +12の染色体異常あり）。完全寛解(CR)を得たが1989年第1回再発後CR, 1990年4月，2回目の再発（この時はt(15;17)は消失，t(3;13)(q26;q22), +8の染色体異常あり），5月当科入院。VP-16+MIT+BHAC療法によりCRとなるが，その後3回目の再発。11月3日より本人および家族の同意を得てetretinate 40 mg/日を17日間投与したが無効であったため，代わりに11月20日より29日間all-trans retinoic acid（以下ATRA）60 mg/日を投与した。効果は顆粒球増加のみで，十分な分化誘導は起こらなかった(minor response)。この理由として3回目の再発であったこと，t(15;17)が消失していたことが推定された。ATRA投与中12月初めより口腔内腫瘤を認めmyeloblastomaと診断した。なお皮膚乾燥，高トリグリセライド血症，および膵炎の合併がみられた。これらの合併症についてATRAとの因果関係は不明であるが，過去の報告例に乏しく，貴重な症例と思われた。
