症例は42歳，男性。1992年4月汎血球減少を主訴に入院した。骨髄異形成症候群(MDS)·refractory anemiaと診断し，顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の投与を開始した。初診時は染色体異常なく，G-CSFの効果は良好であった。G-CSF継続投与中の1993年1月（診断後10カ月）骨髄染色体分析において，46XY, +Y, -7の異常を認めた。この後，芽球増加のない著明な汎血球減少が進行し，G-CSFに対して不応性となった。このため，cytarabine ocfosfate (SPAC) 50 mg/dayをG-CSFとの併用で投与したところ，投与開始24日目に白血球数は1,000/μlを超え，40日目には5,000/μlを超えた。ただし貧血および血小板減少に対しては効果なく，染色体異常の改善も認めなかった。臨床的には，部分的な分化誘導効果と推察された。SPACはG-CSF長期投与中のMDS患者における白血球減少に対して，G-CSFの反応性を回復させる可能性がある。
