深部静脈血栓症を発症した抗リン脂質抗体陽性再生不良性貧血

抄録

症例は38歳，女性。平成4年4月汎血球減少症の精査のため当科に入院となった。骨髄生検等の検査により再生不良性貧血(AA)と診断された。メチルプレドニゾロンパルス療法施行後，シクロスポリン投与にて外来通院加療を受けていた。中等度の効果がえられたが，シクロスポリンの漸減とともに汎血球減少が増悪した。平成6年6月より蛋白同化ステロイド剤の投与を開始したところ，徐々に末梢血球数の改善が認められた。平成7年6月，突然左下肢の腫脹と変色を認め，ドップラーエコーにて左大腿静脈血栓症と診断された。患者はループスアンチコアグラント陽性，抗カルジオリピンIgG抗体陽性であり，抗リン脂質抗体症候群(APS)と診断された。これまでAPSを合併したAAの報告例はなく，AAにおける血栓症の成因を知る上で貴重な症例と考えられた。