症例は24歳の男性。発熱と咽頭痛を主訴に近医受診。肝脾腫，黄疸，体幹の紅斑，血清，LDH, GOT, GPT, 総ビリルビン値の上昇，両側胸水も認めた。肝脾腫，黄疸等は改善したが胸水は消失せず精査のため当院入院。EB-VCA-IgM, VCA-IgGが高値，EBNA陰性であり，伝染性単核球症と診断。胸水は浸出性で単核球優位に細胞数が増加していた。細菌学的検査では陽性所見得られず，細胞診，染色体検査，遺伝子解析でも腫瘍性の増殖は認めなかった。胸水中のリンパ球は表面マーカー上T細胞優位に増加しており，胸膜生検でも血管周囲に免疫染色上T細胞優位な単核球浸潤の所見を認め，胸水の成因としてT細胞の浸潤による胸膜炎が考えられた。胸水は自然経過にて約1カ月で消失した。伝染性単核球症による胸水の報告は過去40年で20例と希であり，ここに報告した。
