一般病院での自家末梢血幹細胞移植の施行経験とその臨床的検討

抄録

末梢血幹細胞移植(PBSCT)は，悪性疾患の治療戦略の一つとして現在広く普及しつつある。1993年以来当院ではPBSC採取36例，採取PBSC量をCD34⁺細胞で評価し，内22例にPBSCTを施行した。採取CD34⁺細胞量は，採取時白血球数が高いほど，採取前治療が強いほど多い傾向がみられ，さらに化学療法後の白血球回復速度が早いほど有意に多かった。PBSCT後の造血回復ではCD34⁺細胞2.0×10⁶/kg以上の輸注で白血球の回復はすみやかであるが，ANLLで血小板の回復が遅延した。臨床効果では症例数が少なく観察期間も短いが，無病生存率および無病生存期間は，ANLL（5例）で60%, 12.8カ月，ALLで100%, 11.3カ月でありさらに観察中である。一般病院でもPBSCT併用の大量化学療法を安全に施行・運用できることを示したものと判断された。