成人急性骨髄性白血病の予後におけるCD7陽性の意義

抄録

成人急性骨髄性白血病(AML)においてCD7が予後因子となり得るかを評価する目的で，CD7陽性(+) AMLとCD7陰性(-) AMLの治療成績の比較検討を行いその意義について検討した。対象症例は1989年9月より1996年1月までの6年4カ月の間に，当科に入院した15∼65歳のde novo AML症例63例である。63例中表面マーカー検索材料中の芽球が70%以下の9例，早期死亡例（1カ月以内）2例を除外した52例が評価可能症例であった。FAB分類ではM1: 10例，M2: 16例，M3: 11例，M4: 8例，M5: 5例，M6: 2例であった。評価可能症例中CD7+AML症例は10例で，FAB分類ではM1: 3例，M2: 6例，M3: 1例であった。CD7-症例42例中CRは33例（CR率：78.6%），無再発生存率は22.1%, 4年生存率は35.4%であったのに対し，CD7+例10例のCR率は60%（6例），無再発生存率は53.3%, 4年生存率は44.4%であった。CD7+AMLとCD7-AMLの間で性別，血液学的所見，肝脾腫，リンパ節腫大，中枢神経系浸潤の有無，CR率，4年無再発生存率に有意差を認めなかった。CD7陽性は単独では予後因子となり得ないと考えられた。