抄録
症例は，26歳女性。1996年10月，AML (FAB: M1)と診断，JALSG AML-95にて加療し，完全寛解を得た。1997年5月，CA (8 g/m2)+CY (120 mg/kg)+TBI (12 Gy)を前処置として同胞間同種骨髄移植を施行した。GVHD予防はCsA+短期MTXで行った。移植後の経過は順調であり，GVHDの合併はみられなかった。移植5カ月後，発熱を契機に両側視力障害が出現した。眼底検査にて両眼網膜に綿花様白斑・網膜出血・網膜浮腫がみられ，網膜血管の多発性血栓形成による変化と診断した。破砕赤血球の出現を伴う貧血と，LDHの増加，腎障害がみられBMT-TMと診断した。CsAを中止し，チクロピヂンとプレドニゾロンを投与した。視力障害や検査値異常は安定化したが，BMT-TM発症3.5カ月後に痙攣発作がみられた。脳MRIには異常なく，FFP輸注およびジピリダモールとアスピリンを投与した。その後の経過は緩慢で病状の急激な進行はなく，発症後13カ月を経過した。眼底異常が生じたBMT-TMは希少であり報告した。
