症例はHIV陰性の58歳女性。腹部膨満感にて当院に入院。5年前より甲状腺機能低下症，4年前より糖尿病の既往あり。理学的所見では腹水を認めたが，リンパ節腫大や脾腫を認めず。検査では，LDH, Al-p高値，多クローン性高γグロブリン血症，抗核抗体，自己抗体，HCV抗体陽性を認めた。胸腹部CTにて腹水の他，明らかな腫瘤は認めなかった。腹腔穿刺で異常リンパ球を多数認め，細胞表面抗原はCD5, CD19, CD20, およびCD4が陽性であった。染色体は核型の不均一を呈し，IgH鎖とc-mycの遺伝子再構成を確認した。リンパ球のDNAにはEBVおよびHHV-8のウィルスゲノムは認めなかった。B細胞性のprimary effusion lymphoma (PEL)と診断した。腹腔穿刺施行後腹水の増加は認めず，無治療で経過観察したが，7カ月後，偶発の脳出血で死亡した。一般にPELは予後不良であり，腹腔穿刺のみで再燃せず経過することは稀であると考えられた。
