診断にFDG-PET/CTが有用であった骨原発Hodgkinリンパ腫

抄録

症例は66歳，男性。6ヶ月前より周期性発熱を自覚していた。1ヶ月前に前医に入院し，胸腹部CTを施行するも，明らかな感染症や腫瘍を示唆する所見はなかった。当科に入院時，周期性発熱以外に自覚症状を認めなかった。FDG-PET/CTにて，椎体，肋骨，肩甲骨，骨盤骨，両側大腿骨に不均一な異常集積を認め，異常集積の認められる腰椎より針生検を行い，骨原発Hodgkinリンパ腫の診断に至った。ABVD療法を導入後，速やかに解熱し，ABVD療法6コース施行後に寛解に到達し，診断から五年後の現在も寛解を維持している。骨原発Hodgkinリンパ腫は極めて稀であり，特異的な症状や画像所見に乏しく，診断は困難なことが多い。本症例のように局所症状を認めなくても，周期性発熱などを認め，悪性疾患を考慮する場合は，機能的画像診断として，FDG-PET/CTは非常に有用であったと考えられる。