IFN-β投与中に悪性貧血を合併したC型慢性肝炎

抄録

症例は62歳，男性。近医にてC型慢性肝炎の診断のもとInterferon-β (IFN-β)で治療が開始された。治療開始後29ヶ月2週目にWBC 2,300/μl, Hb 7.2g/dl, PLT 4.7×10⁴/μl, と汎血球減少を認めIFNを中止。しかし，その後も汎血球減少は進行，LDH 4,898IU/lと急激な上昇を認め，当科紹介入院となった。精査の結果，悪性貧血と診断，ビタミンB12投与により速やかな改善が得られた。ウイルス性肝炎に対してIFN治療が広く行われている。それに伴って様々な副作用が報告されているが，悪性貧血合併報告は稀である。IFN加療中に貧血を合併した場合，悪性貧血を鑑別する必要があると考えられ報告する。