リツキシマブが著効したIgM-monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)ニューロパチーの2症例

抄録

66歳男性。下肢筋力低下，歩行障害で入院した。IgM 3,407mg/dlで，免疫電気泳動では，IgM κ typeであった。IgM-MGUSニューロパチーと診断した。その後，呼吸筋障害が出現して，呼吸器を必要とした。血漿交換とガンマーグロブリン大量療法後，リツキシマブを8クール施行したところ，しだいに末梢神経障害，運動障害が改善して歩行可能になった。
71歳男性。腰痛，下肢のしびれ，歩行障害で入院した。IgM 1,553 mg/dlで，免疫電気泳動で，IgM λ typeであったため，IgM-MGUS neuropathyと診断した。リツキシマブ8クールを施行したところ，しだいに歩行可能になってきている。IgM-MGUSニューロパチーに対して，リツキシマブは有効な治療法と考えられた。