移植後cyclophosphamideを用いたHLA半合致移植を施行した多発性骨髄腫

抄録

58歳女性。多発性骨髄腫の患者。初回の自家末梢血幹細胞移植後に再発し，複数の新規薬剤に対して治療抵抗性だったが，2回目の自家末梢血幹細胞移植後にimmunophenotypic CR（iCR）となり，実子からの移植後cyclophosphamide（Cy）を用いたHLA半合致移植を施行した。Day22に好中球生着を，day55に血小板生着を達成した。Grade IIの皮膚急性GVHDを認めたがステロイドの全身投与で軽快した。移植後の骨髄検査でドナーキメリズムへの置換とiCRを確認し，生存中である。多発性骨髄腫に対する移植後Cyを用いたHLA半合致移植の報告は本邦ではないが安全に施行可能であった。文献的考察を加えて臨床経過を報告する。