再発・難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対するPola-BR療法

—CAR-T療法/同種移植への橋渡しを含めて—

抄録

Pola-BR療法（polatuzumab vedotin，bendamustine，rituximab）は，relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma（R/R DLBCL）に対して承認されているが，本邦での有効性・安全性の報告は限られている。当院でPola-BR療法を施行したR/R DLBCL 29例（chimeric antigen receptor T-cell［CAR-T］療法/同種移植への橋渡し群：20例，単独治療群：9例）を後方視的に検討した。全奏効率は69.0％（完全奏効27.6％）であった。無増悪生存期間は中央値5.1ヶ月，全生存期間は中央値9.5ヶ月であった。橋渡し群のうち11/19例がCAR-T療法へ，1/1例が同種移植へ至った。4例は白血球アフェレーシス前にbendamustineを含む治療を受けていたが，全例でCAR-T製造に成功した。28例中3例でgrade3以上の非血液毒性を認め，2例で治療を中断した。当院におけるPola-BR療法の奏効率・安全性は概ね既報と同等であり，CAR-T療法や同種移植への影響についてはさらなる検討が望まれる。