高齢者介護施設における介護者の労働生活の質（QWL）に関連する要因

抄録

目的：介護施設における介護職員（以下，介護者と記載）の人材不足が問題となっている．この対策として，働きやすい職場の構築が求められており，労働生活の質（Quality of Working Life：QWLと以下記載）の向上が必要になっている．しかし，優先的かつ重点的に取り組むべきQWL要因は明らかではない．そこで本研究では，現在の介護施設における介護者のQWLに影響する主要な要因と取り組むべき優先度を明らかにすることを目的としたアンケート調査を実施した．対象と方法：調査は，施設用および介護者用アンケートを用いて2018年10～12月に実施した．対象施設は全国の特別養護老人ホームから無作為抽出した1,000施設とし，対象介護者は1施設あたり8名の計8,000名とした．解析では，ロジスティック回帰分析を用いてQWLに影響する要因を抽出した．結果：解析対象施設は504施設，解析対象者は3,478名であった．解析の結果，介護者QWLとの関係において有意かつ最も高いオッズ比（OR）を示したのは人間関係（OR: 3.92, 95％ CI: 3.09–4.97），次いで作業人数・配置（OR: 3.69, 95％ CI: 2.56–5.32），コミュニケーション（OR: 3.42, 95％ CI: 2.66–4.40），施設からのサポート（OR: 3.37, 95％ CI: 2.69–4.23），労働時間・休み（OR: 3.20, 95％ CI: 2.53–4.04），裁量（OR: 3.09, 95％ CI: 2.46–3.88）と続いた．一方，給与はQWLと有意に関連したが，人間関係などに比べてオッズ比は低かった（OR: 2.81, 95％ CI: 2.19–3.61）．また，腰痛のない者ほど高いQWLが示された．考察と結論：介護者のQWLを向上させるには人間関係，さらには作業人数・配置，コミュニケーション，施設からのサポート，労働時間・休み，裁量に関する改善を優先的かつ重点的に実施すべきと考えられた．QWL向上のための改善策としては，介護者の不満理由から勘案して，上司・同僚との情報交換の促進，労働時間や休暇，メンタルヘルスを相談できる担当者の活用などが必要と思われた．給与はQWLを向上させる要因ではあるが，人間関係などに比べて関連性は低く，以前ほど重要ではなくなっていた．また，介護者の腰痛対策は，QWLの改善に貢献すると思われた．