外眼筋炎に視神経障害を合併した65歳女性の一例を経験した．主訴は右眼瞼腫脹と右視力低下であった．初診時矯正視力右（0.6），中心フリッカー値は右眼で軽度低下していた．MRIで右眼内直筋・上直筋・上斜筋の腫大と，内直筋による視神経の圧排を認めた．STIR画像では外眼筋と視神経周囲の信号強度の上昇を認めた．血液検査や所見から，視神経障害を合併した外眼筋炎と診断した．メチルプレドニゾロン80mgから漸減し，10mgを維持量として4か月間投与した．治療後視神経障害は改善し，MRIでも外眼筋の腫大は改善していた．視神経障害は腫大した外眼筋の機械的圧排と，外眼筋の炎症の波及の両者が原因と考えた．
