片眼の眼瞼下垂と高度な上下斜視を呈し，重症筋無力症（myasthenia gravis: MG）が疑われたが，病原性自己抗体は陰性であり，神経筋接合部障害が明らかでなかった2例を経験したので報告する．
症例1は60歳男性．半年前からの複視で当科を初診した．左眼瞼下垂と左上斜視，右眼の高度な上転制限と軽度外転制限，左眼の軽度下転制限と内転制限を認めた．反復刺激試験で眼輪筋に僅かなwaning現象を認めたが，ピリドスチグミン臭化物の内服は無効であった．胸腺腫はなく，プレドニゾロン内服のみで9か月後に複視は消失した．
症例2は20歳男性．4か月前に複視を自覚し，前医でバセドウ病と胸腺腫がみつかり胸腺摘除術を受けたが，両眼の眼球突出と左眼瞼下垂，左上斜視と左眼の高度な下転制限が残存していた．MRIで外眼筋の肥厚はなく，日内変動，日差変動を認めたが，ピリドスチグミン臭化物，プレドニゾロン内服は無効であった．受診から約半年後に斜視手術を施行した．術中の眼球牽引試験は陰性であった．術後1年以上，日差変動を認めるも複視は消失している．2例とも神経支配と一致しない眼球運動制限を認め，MGの診断基準は満たさなかったが，臨床症状からは眼筋型MGと考えられた．
