症例
Cypher stentがcrushしたために新たに狭窄を生じた1例
2009 年 41 巻 12 号 p. 1352-1357
詳細
2009 年 41 巻 12 号 p. 1352-1357
症例は70歳代，男性．1999年10月に急性冠症候群にて右冠動脈(right coronary artery; RCA)近位部にMulti-Link(ML)stentの留置歴がある．2006年夏ごろから狭心症が再燃したため，同年11月に冠動脈造影(coronary angiography; CAG)を施行したところML stentの再狭窄はなかったが，新たにRCA中間部に病変が確認され，同病変に対しCypher stentを留置した．Cypher stentはML stentとオーバーラップするように留置した．その半年後から再び狭心症が出現し，2007年5月に再度CAGを施行した結果，2006年11月の標的病変の拡張は良好であったが，その部位とは異なるCypher stent内に99％狭窄を認めた．狭窄部位はML stentとCypher stentがオーバーラップした場所より遠位部のCypher stent内であり，血管内超音波検査(intravascular ultrasound; IVUS)による観察でCypher stentがつぶれcrushして冠動脈内腔が極度に狭小化している像が観察された．バルーンの通過に多少難渋したが前拡張後にTaxus Express stentを追加留置して拡張に成功した．その後の経過では特に症状の出現がみられず，1年後のCAGでは再狭窄なく良好な拡張が得られていた．
