症例は41歳女性. 2013年4月安静時胸痛あるも1時間で改善. 翌日月経出血あり. その2日後に急性前壁心筋梗塞を発症し, 救急搬送された. 緊急冠動脈造影では, 左前下行枝の#7に解離を認め, 冠動脈解離に伴う心筋梗塞と判断した. 冠動脈疾患の原因となる基礎疾患は認めなかった. 経皮的冠動脈形成術を施行し, 解離部位にステントを留置した. 12病日に施行した冠動脈CTでは左前下行枝の解離腔は消失していた. 17病日の冠動脈造影では血流は良好で, 6カ月後の冠動脈造影でも再狭窄, 再解離を認めず経過は良好であった. 月経中に冠動脈解離を発症した症例を経験した. 文献的考察に加えて, 国内の若年女性の特発性冠動脈解離の症例についてアンケート調査を施行した結果も含めて報告する.
