症例は43歳女性，21歳時に外傷性大動脈解離に対して左側開胸下で修復術（詳細不明）を受けていた．来院5日前に胸のつかえ感が出現し，症状増悪と低血圧のため救急搬送された．胸部単純写真上に心拡大あり，心エコー検査にて中等量の心嚢液貯留を認めた．大動脈解離の否定のため施行した造影CTにて，肋骨ワイヤーによる心膜および心臓損傷，外傷性心タンポナーデと診断し，緊急手術を施行した．術中所見では肋骨閉鎖用のワイヤーがほぼ垂直に胸壁から突出しており，心膜を貫通して心嚢内に達していた．心膜および心表面は高度の瘢痕組織を認め，長期間ワイヤーによる損傷に曝されていた所見であった．第3対角枝損傷による動脈性出血を伴っており，心タンポナーデの原因と考えられた．自己心膜プレジェットを用いた縫合止血により修復した．周術期に虚血性イベントはなく，良好な経過にて術後13日目に独歩退院した．側開胸術後22年経過し，肋骨ワイヤーによる心損傷および心タンポナーデを発症した稀な1例を経験したので報告する．
