目的：悪性腫瘍を合併した下肢深部静脈血栓症（deep vein thrombosis；DVT）の臨床的特徴を解析すること．
対象・方法：2015年1月～2017年12月に下肢静脈超音波検査にて，新規にDVTと診断された208例中，悪性腫瘍を合併した63例（男24例/女39例，平均年齢68.7歳）の，（1）患者背景，（2）DVT発症の特徴，（3）DVT発症後の経過と生命予後について検討．
結果：（1）腫瘍臓器別では，婦人科がん（卵巣，子宮がん）18例，胃がん13例，肺がん・血液系がん各5例，膵がん4例，他18例．臨床病期は，進行がんが50例と全体の79％を占め，次いで早期がん8例（13％），手術後5例（8％）であった．悪性腫瘍治療内容は，化学療法施行例を34例（54％）と高率に認めた．（2）DVT発症部位は，近位型血栓と遠位型血栓ともに半数であり，全体の23例（36％）に肺血栓塞栓症を発症していた．DVT発症時期は，悪性腫瘍診断時（0カ月）より，先行した例を含め−2.5～99カ月（中央値2カ月）．悪性腫瘍診断前後6カ月以内の発症が37例（64％）と高率であり，そのうち12例（21％）はDVT発症と悪性腫瘍診断が同時であった．（3）抗凝固療法は54例（86％）に施行された．追跡期間中に死亡が35例（56％）にみられ，DVT発症から死亡までの期間は0.5～22カ月（中央値2カ月），6カ月以内の死亡は28例（全死亡の80％）とDVT発症後の予後は極めて不良であった．
結論：悪性腫瘍合併DVTは，進行がんや化学療法中でリスクが高くDVT発症後の生命予後は不良であった．悪性腫瘍診断時を含め診断後早期よりDVT発症を認めていることから，悪性腫瘍患者では早期よりDVT発症を念頭においた検査・診療が重要と考えられる．
