2021 年 53 巻 5 号 p. 449-457
背景：Dダイマー（DD）は肺血栓塞栓症（PE）の予測に用いるが，感度は高いが特異度は低い．他の凝固線溶マーカーの検討はほとんどない．
目的：PEに対して，DDに加えて，凝固マーカーであるThrombin-antithrombin complex（TAT）およびProthrombin fragment 1＋2（F1＋2），線溶マーカーとしてAlpha2-plasmin inhibitor-plasmin complex（PIC），内皮機能マーカーとして可溶性Thrombomodulin（sTM）およびPlasminogen activator inhibitor-1（PAI-1），血流うっ滞のマーカーとしてBNPを測定しPEとの関係を検討した．
対象と方法：対象はPEで入院した77人の患者（P群），および循環器内科を受診し，上記のマーカーを測定できた724人の患者（C群）である．
結果：DD，TAT，F1＋2，PIC，PAI-1は，C群よりP群で有意に高かった．ただし，sTMには有意差を認めなかった．単変量ロジスティック回帰分析でも，DD，TAT，F1＋2，PIC，PAI-1が有意で，ROC曲線から得られたカットオフ値は，おのおの2.07 μg/mL，3.7 ng/mL，301 pmol/L，1.2 μg/mLおよび26.0 ng/mLであった．多変量ロジスティック回帰分析では，DDとTATが有意であり，組み合わせのカットオフ値はDD 2.3 μg/mLとTAT 4.9 ng/mLであった．この時の感度は100％，特異度は97％であった．
結論：DDとTATの組み合わせはPE予測に役立つ．
