抄録
従来同一症例に,頻脈,徐脈両者依存性の一過性脚ブロックを認めた報告は比較的少ない.我々はSick sinussyndromeに,心拍数依存性の左脚ブロック像を示した1例を経験したので報告する.入院時心電図では,房室接合部補充収縮洞房ブロックを認めたためSick sinussyndromeと診断した.さらに,P波につづき正常伝導に近いQRS波形と完全左脚ブロック波形が混在し,終夜モニター心電図記録からR-R間隔0.7秒以下,ないしは1.24秒以上ではQRS幅0.14秒の完全左脚ブロック像が出現,0.7秒-1.24秒の間では正常に近い伝導を示した.補充収縮は完全左脚プロヅク像を示したが,ヒス東電位を有しヒス束上由来であることが示唆された.以上より本例の不整脈はPhase 3, Phase 4 blockによるものと思われ,Sick sinus syndromeに合併したまれな症例と考えて報告した.
