臨床 房室弁両室挿入症 剖検例における形態診断と外科治療の考察

田所 正路; 石沢 栄次; 鈴木 康之; 毛利 平; 堀内 藤吾; 福田 守邦; 巴 朝夫; 小山 田恵; 石川 茂弘; 垣畑 秀光; 定方 正一

doi:10.11281/shinzo1969.12.12_1418

臨床房室弁両室挿入症

剖検例における形態診断と外科治療の考察

田所正路, 石沢栄次, 鈴木康之, 毛利平, 堀内藤吾, 福田守邦, 巴朝夫, 小山田恵, 石川茂弘, 垣畑秀光, 定方正一

著者情報

田所正路
東北大学医学部胸部外科
石沢栄次
東北大学医学部胸部外科
鈴木康之
東北大学医学部胸部外科
毛利平
東北大学医学部胸部外科
堀内藤吾
東北大学医学部胸部外科
福田守邦
東北大学医学部小児科
巴朝夫
東北大学医学部小児科
小山田恵
岩手県立申央病院心臓外科
石川茂弘
岩手県立申央病院心臓外科
垣畑秀光
岩手県立申央病院心臓外科
定方正一
珪肺労災病院外科

キーワード: 房室弁両室挿入症(SAVV), 両房室弁左室流入症(DILV), 両房室弁右室流入症(DIRV), 複雑心奇形

ジャーナルフリー

1980 年 12 巻 12 号 p. 1418-1427

DOI https://doi.org/10.11281/shinzo1969.12.12_1418

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抄録

房室弁両室挿入症はきわめてまれな発生異常で,その発生機序は総房室口が右方(心球)へ移動する発生過程の早期停止または過剰偏位と考えられており,複雑心奇形に合併することが多い.われわれはこれまで剖検により6例で本症を確認している.その内訳は単心室2例,TGA 1例,Taussig-Bing Heart 2例,修正大血管転位症1例である.本症の診断は困難でありこれらのうち術前に診断のついた症例はなかったが,1例でUCGにて本症を疑った.また剖検後の心血管造影所見の再検討により4例に本症を疑うべき所見が得られている.基本疾患に複雑心奇形を持ち外科治療のきわめて困難な場合が多い.2例に根治手術を施行し,3例に姑息手術を施行した.三尖弁両室挿入を合併したTGAや僧帽弁両室挿入を合併したTaussig-Bing Heartに対してはそれぞれの弁置換も考慮する必要があるが,幼少時期の根治手術は容易ではないので待期的手術の重要性も強調したい.

責任著者(Corresponding author)

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