心因性難聴から注意欠如・多動性障害（ADHD）が判明した同胞例

抄録

  心因性難聴の診断をきっかけとして，思春期になって不注意優勢型の注意欠如・多動性障害（ADHD）が判明した同胞例を経験した。症例 1（16歳女性）は，14歳時に難聴と診断され補聴器を装用したが効果がなく，当科で心因性難聴と診断した。症例 2（14歳女性）は症例 1 の妹で，幼少時からの滲出性中耳炎改善後も変動する難聴があり，姉と同様補聴器装用効果がなく，当科で心因性難聴と診断した。詳細な問診から 2 例とも聴覚的認知の悪さと能力のアンバランスが判明し，小児神経科での精査の結果不注意優勢型 ADHD と診断された。ADHD に対する薬物療法と介入を行って難聴は改善した。本同胞例は内因子として ADHD を有し，様々な環境因子に適応しにくい状態から二次的に心因性難聴が出現したと推察された。 心因性難聴の診断にあたっては，環境などの外因子だけでなく発達障害などの内因子の存在を念頭におき，小児神経科医などの専門家と協力することが必要であると考えられた。