小児OSAの管理の困難さ　小児高度医療機関における総合診療科の役割

抄録

国立成育医療研究センターで，2014年から2023年でOSA（Obstructive Sleep Apnea）に対しCPAP（Continuous Positive Airway Pressure）を導入した20症例で，年齢，体重，原疾患，患者背景，外科的介入，継続性，関わった専門診療科を検討した．12例が10歳未満，6例が体重10 kg未満であった．15例が上気道疾患以外に，多くが遺伝性疾患を有していた．病態は，扁桃・アデノイド肥大以外のOSA，扁桃・アデノイド肥大以外のOSA+中枢性無呼吸，呼吸器疾患で，7例が耳鼻咽喉科手術を受け，14例はCPAPを継続でき，3例のみCPAPを離脱できた．初診は，総合診療部に続き，新生児科，耳鼻咽喉科が多く，管理には多くの専門診療科（中央値9）が関与していた．小児高度医療施設では，多職種連携による全身的治療が必要であり，小児科医の果たすべき役割は大きい．