Weekly docetaxel，trastuzumabによりCRを得た進行期外陰Paget病の1例

抄録

76歳女性。2年前に外陰部の紅斑を自覚，半年前から急速に増大した。初診時，中央部に結節を伴う紅色局面が左大陰唇から肛門にかけて存在し，両側鼠径リンパ節を触知した。生検にてPaget細胞が真皮全層に浸潤していることを確認した。CT上，両側鼠径から大動脈周囲リンパ節までのリンパ節転移がみられ，stage IV（T4N2M1）と診断した。特殊染色にてHER2強陽性であったため，原発巣切除後，weekly docetaxel，trastuzumabによる化学療法を行った。7クール終了時点から8週後の評価でCRと判定した。経過中みられた副作用はいずれもgrade1の軽度のものであり，QOLを保ちながら，非常に奏効した。Trastuzumabとdocetaxelの併用療法は，HER2陽性乳房外Paget病において，少ない副作用と高い治療効果を併せ持った，非常に有用な治療法になり得ると考え報告する。