転移性皮膚癌とfungating tumor

抄録

　転移性皮膚癌の大半は進行期や末期の患者に生じるため，積極的な治療が困難な場合が多く，患者も医師も治療に消極的になりがちである。しかし，放置した場合に，予想以上の増大や潰瘍化を来すことがある。このように腫瘤が増大し，潰瘍化やそれに伴う出血，浸出液，悪臭などの自他覚症状が著明になるものをfungating tumorと称する。この場合，患者のQOL低下や介護の困難さを招いてしまうため，安易に治療をあきらめるべきではない。治療の第1選択は外科的切除であるが，症例によっては全身化学療法の適応もある。支持療法としては腫瘤の増大や自他覚症状の抑制を目指して，種々の選択肢がある。たとえ腫瘤が消失しなくても，症状の軽減によって，患者のQOLが改善することも多い。このため，各治療法の特徴を十分に理解し，患者の全身状態や治療希望，腫瘍進行の速度や様式など，個々の症例の状態に応じた適切な治療を選択する必要がある。