抄録
72歳，男性。左上腕内側に硬結を伴った紅色の腫瘍があり。同様の腫瘍が右腋窩・上腕・背部に拡大。病理組織で真皮浅層から深層にびまん性にリンパ球浸潤。浸潤するリンパ球はCD3・CD20陽性，CD10・CD30陰性。In situ hybridization（ISH）で軽鎖制限なし。免疫グロブリンL鎖Cλ鎖の再構成はみられず。偽リンパ腫と診断し，経過観察したが難治性であり，皮膚生検を再度施行。病理組織の免疫染色では浸潤するリンパ球はCD20・CD79a陽性，CD10・CD30・EBER陰性。全身検索で皮膚以外の病変を認めなかった。偽リンパ腫と皮膚原発のMALTリンパ腫は鑑別が困難であり診断に苦慮したが，新生する多発病変がみられたこと，ISHでλ鎖優位となったことから，最終的に皮膚原発のMALTリンパ腫と診断した。病変に対してそれぞれ30 Gyの放射線療法を施行した。照射した腫瘍は消失したが，他の部位に新生を認めた。
