長期間にわたり経過観察した爪部malignant melanoma in situの1例

抄録

症例は25歳，女性。16歳時から右環指爪に茶色の色調変化があった。19歳で初診，色素線条は右環指中央から小指寄りに幅5 mmで，爪表面は平滑で変形もなし。明らかな染み出しはないが，micro－Hutchinson signあり。爪部母斑と考えられたが，ごく初期のmalignant melanoma（MM）in situの可能性も否定できず，定期観察を開始。1年後，線条の一部分が濃くなり，幅6 mmと太くなったが，その後1年の経過で薄くなった。3年半の経過中，常に爪の表面は平滑。一時通院を自己中断していたが，出産後から線条が濃くなり，先端に亀裂を生じたため再受診。経過，ダーモスコピー所見から，MM in situと臨床診断し，切除術を施行。病理組織学的にもMM in situであった。経過を通じ，爪部の色調の変化を観察できたMM in situの1例をダーモスコピー所見とともに文献的考察を加え報告する。