第3選択としてダカルバジンを投与した悪性黒色腫3症例の臨床効果

抄録

BRAF変異陰性の切除不能メラノーマの治療として，免疫チェックポイント阻害薬の抗PD－1/PD－L1抗体や抗CTLA－4抗体が選択されるが，それぞれの奏効率は30％と10％程度であり，過剰な自己免疫による副作用で治療継続が困難になる症例もある。今回，私たちは，そのような症例で，第三選択としてダカルバジンを使用したメラノーマの3症例を報告する。治療効果は，部分奏功1例，不変1例，進行1例であった。また，これらの3症例では，ダカルバジンの治療効果と血中のLDHや5－S－CDの値の変動が相関した。今後，症例を集積し，第三選択としてのダカルバジンの奏効率を報告し，治療効果を判定するマーカーとしてLDHや5－S－CDが有用であるか検討することが，メラノーマの治療選択に重要であると考える。