Primary cutaneous adenoid cystic carcinomaの1例

抄録

51歳，男性。初診3ヵ月前から頭頂部に腫瘤を認め，前医での内服，外用では改善がみられず増大してきたため当科紹介初診した。生検組織からapocrine mixed tumorと診断し切除縫縮術を施行した。病理組織学的に腫瘍細胞は管腔上皮細胞と基底細胞様細胞の2相性を呈し，管腔上皮細胞は管腔構造を形成し，基底細胞様細胞は淡好塩基性を示す粘液様物質を取り囲むように配列し偽管腔を形成していた。真の管腔と偽管腔が混在する篩状構造を示す増殖パターンで，周囲組織への浸潤，多数の有糸分裂，壊死，神経周囲への浸潤を認めた。免疫染色ではEMA，α－SMA，calponinが陽性であり，adenoid cystic carcinomaと診断した。PET－CTで明らかな他の原発巣を指摘できず，primary cutaneous adenoid cystic carcinomaと診断した。初回手術から2ヵ月後拡大切除と植皮を施行した。術後2年経過しているが局所再発や遠隔転移を認めない。