男性の外陰部に生じたBowen病の2例

抄録

症例1：69歳，男性。陰茎に鱗痂疲を付着する紅色斑を認めた。症例2：78歳，男性。陰囊に小豆大ほどの紅色結節を認めた。病理組織は両症例とも表皮全層に異常角化細胞がみられ，clumping cellなども伴っていた。病変部は局所麻酔下に全切除した。手術標本のパラフィン包埋切片よりDNAを抽出し，HPV－DNAの検索を行ったところ症例1からはHPV16型，症例2からはHPV51型のDNAが検出された。またp16，p53蛋白の発現を免疫染色で検討したところ両者ともp16は高発現していたが，p53は陰性であった。外陰部のBowen病とHPVとの関連はよく知られている。子宮頸癌などではp16の過剰発現がHPV感染のマーカーとして捉えられているが，Bowen病ではp16の発現とHPV感染との間には関連はなく，最近の研究ではp53が発現していないこととの関連が示唆されている。