29歳，男性。初診 4 日前から発熱あり。アセトアミノフェンを数日間内服後，初診 1 日前より全身に発疹が出現した。初診時，体温39.5度，体幹部・四肢に小豆大の淡い紅斑が多発していた。皮膚病理組織では表皮角化細胞の個細胞壊死，表皮基底部の空胞変性などを認めた。薬疹と考え，ステロイド外用などにて加療し皮疹は軽快するも，発熱，炎症反応高値が持続。ウイルス感染症は血液検査にて否定的であった。経過中，低ナトリウム血症，心筋炎，腸閉塞を発症。 1 週間以上続く39度以上の発熱，リンパ節腫脹，咽頭痛，血清フェリチン値著増などもあり，成人スチル病と診断した。ステロイドの全身投与により軽快した。自験例の皮疹は薬疹に近いと考えたが，皮膚病理組織は成人スチル病と矛盾のない所見であった。成人スチル病と薬疹が合併していた可能性や，成人スチル病の症状が薬剤で増強していた可能性を考えた。 (皮膚の科学，20 : 18-23, 2021)
