症例
COVID-19 ワクチン接種後に血清 TARC 高値を 伴った播種状紅斑丘疹型皮疹が生じた 3 例
2022 年 21 巻 3 号 p. 187-193
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2022 年 21 巻 3 号 p. 187-193
症例 1 は81歳，男性。下腿の貨幣状湿疹に対して外用加療中であった。COVID-19 ワクチン初回接種翌日に瘙痒を伴う顔面紅潮や躯幹四肢の紅暈を伴う漿液性丘疹が出現，既往の下腿湿疹が増悪し，血清 TARC 値は 1,383 pg/ml であった。抗ヒスタミン薬内服とステロイド外用 2 週間後に皮疹は治癒し，血清 TARC 値は正常化した。症例 2 は22歳，女性。初診 3 週間前より両側足首の湿布接触皮膚炎に対する外用治療中，COVID-19 ワクチン 2 回目接種後に足背の瘙痒と紅斑が出現，顔面・躯幹四肢に播種状紅斑丘疹が拡大し，血清 TARC 値は 2,090 pg/ml であった。プレドニゾロン 15 mg/日内服，ステロイド外用10日後に紅斑はほぼ色素沈着となり，血清 TARC 値は正常化した。症例 3 は74 歳，女性。喘息の既往あり。急性胆管炎に対し抗菌薬を投与した10日後，COVID-19 初回ワクチンを接種し， 2 日後に接種部位同側の四肢に瘙痒を自覚，躯幹四肢に播種状紅斑が出現，血清 TARC 値は 3,862 pg/ml であった。ステロイド外用 3 週間後に紅斑は退色し，血清 TARC 値は正常化した。 過去にワクチン接種後に TARC 高値を伴った皮疹の報告例はなく，本症例は患者背景やワクチンが関与し，Th2 優位な皮膚免疫応答を誘導した可能性が示唆された。 (皮膚の科学，21 : 187-193, 2022)
