82歳男性。既往に心筋梗塞と糖尿病があり。めまい精査に行った頭部MRIで下垂体腫瘍を指摘。ホルモン基礎値では，甲状腺刺激ホルモン：2.759 μIU/mL，遊離サイロキシン：0.73 ng/dLと中枢性甲状腺機能低下症が疑われたが，その他の下垂体前葉ホルモン値は正常範囲。また低Na血症：123 mEq/mLがあり，続発性副腎皮質機能低下症も否定できず，下垂体前葉機能評価目的で，甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（250 μg），副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（100 mg），成長ホルモン放出ペプチド-2（100 μg）負荷試験をそれぞれ別日に施行。汎下垂体機能低下症と診断し，ホルモン補充療法を開始。最終負荷試験7日後に突然の頭痛を自覚し来院。眼球運動障害や意識障害はなく，緊急頭部CTおよび下垂体MRIでも下垂体卒中（PA）を疑う所見はなかった。しかし，頭痛の継続のため，翌日に再度MRIを施行。T1強調像で腫瘍内部に高信号を認め，PAと診断した。PAの誘因の一つとして負荷試験が挙げられるが，多くは負荷後2日以内で，それ以降の発症は稀である。本例は他の要因も否定できないが，最終負荷試験7日後にPAを発症しており，負荷試験後1週間は注意を要す。
