聖マリアンナ医科大学雑誌
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症例報告
24時間ホルター心電図で検出されなかった発作性心房細動が長時間ホルター心電図にて捉えられた2例
細屋 由紀子米山 喜平宮﨑 秀和山田 麻里可佐久美 哲也秋山 志帆玉置 麻衣子小口 由美仲 真由美渡部 美佳山﨑 哲信岡 祐彦原田 智雄明石 嘉浩
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2020 年 47 巻 4 号 p. 175-180

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抄録

症例1:83歳男性。高血圧症と心房中隔欠損症の現病歴あり。動悸精査にて24時間ホルター心電図検査を施行したが心房細動を検出できなかったため,長時間ホルター検査を施行。14日間の記録期間中に137件の発作性心房細動が記録された。
症例2:58歳男性。雇用先の定期健診にて心房細動を指摘され受診。24時間ホルター心電図検査を施行したが心房細動を検出できなかったため,長時間ホルター検査を施行。14日間の記録期間中に31件,最長持続時間22.5時間の発作性心房細動が記録された。
発作性心房細動は日常診療において高頻度に遭遇する不整脈で,心源性脳塞栓症の原因の1つである。しかし,標準12誘導心電図や24時間ホルター心電図にて心房細動を捉える事が出来ず,診断に至らないケースが多くある。今回24時間ホルター心電図では検出し得なかった発作性心房細動を,最大2週間記録可能なパッチ型長時間ホルター心電図にて捉えることができ,なおかつ有症候性・無症候性双方のイベントを捉える事ができた2例を経験したので報告する。

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© 2020 聖マリアンナ医科大学医学会
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