新型コロナウイルス感染後の精神医学的後遺症

抄録

COVID-19感染は精神医学においても多面的な影響を与えている。本論文では，その精神医療への影響について総合的に調査し，3つの主要な症状群を識別した。第1に適応障害に類似した症状が確認され，対象とした症例は，中等度の不安，抑うつ，睡眠障害を呈していた。第2にCOVID-19後遺症として慢性疲労症候群（ME/CFS）が明瞭に認められるケースがあった。特に，介護福祉士である40歳女性症例は，COVID-19感染後，持続する倦怠感や身体不調に悩まされていた。第3に内因性精神病の再発症例も確認された。さらに，COVID-19後遺症としてしばしば報告される「Brain Fog」に対する治療アプローチとして，反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）が一定の効果を示しているが，その有効性にはさらなるエビデンスが必要である。特にME/CFSやBrain Fogには根本的な治療法が未確立であり，対症療法と精神療法的アプローチが主体である。治療の脱落率や時間的要因も考慮に入れ，継続的な研究と症例蓄積が必要である。COVID-19パンデミックが始まって4年以上経過した現在でも，新たな症例とその治療法の開発が急募されている。症状の遷延や軽快を伴う症例を蓄積し，その背景要因を解析することが，今後の治療戦略の確立に不可欠である。本研究はその一環として，COVID-19と精神医療との相互作用に新たな視点を提供する。