抄録
症例は77歳，男性．Stage IVb膵癌と診断され，Gemcitabine（以下GEM）全身投与が施行された．膵原発巣に対して投与後数ヵ月間は抗腫瘍効果を認めたが，肝転移巣に対しては無効であり，全経過9ヵ月で死亡された．剖検所見では，膵病巣の1/3未満に壊死，癌細胞の空胞化，壊死部にマクロファージの貪食像，一部線維化など，化学療法による腫瘍壊死反応を認めた．残り2/3の膵病巣と肝転移病巣は高分化管状腺癌が増殖しており，内部に壊死を認め，腫瘍自体が自壊したものと考えられた．本例ではGEMの膵原発巣に対する治療効果を病理学的に確認したが，GEM無効期の化学療法既治療例を対象とした化学療法，肝転移巣に対する治療方法の確立が重要と考えられた．
