膵臓
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原著
当院でMCNとして診療した46例の検討
―MCN疑い病変の経過観察は可能か―
谷口 孝伸, 佐々木 隆, 武田 剛志, 古川 貴光, 三重 尭文, 澤田 雅志, 金田 遼, 春日 章良, 松山 眞人, 尾阪 将人, 井上 陽介, 髙橋 祐, 高松 学, 高澤 豊, 笹平 直樹
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2020 年 35 巻 2 号 p. 201-212

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抄録

【背景】MCN(mucinous cystic neoplasm)疑い病変について,本邦では原則切除されることが多いが,欧米では悪性所見がない例は経過観察されている.そこでMCN疑い病変を経過観察することの是非・方法について検討した.【方法】当院でMCN疑いあるいはMCNの確定診断で診療した46例につき,診断能と悪性予測因子を後ろ向きに検討した.【結果】MCN29例・類似他疾患10例・MCN疑い7例に分類された.壁在結節5mm未満かつ嚢胞径40mm未満のMCNは全例腺腫であった.同様に類似他疾患もこの基準で良悪を判別できた.MCNの多くは年単位の画像所見の変化を示した.腫瘍性結節の検出感度はCTが96%,MRIとEUSが100%であった.【結語】「壁在結節5mm未満かつ嚢胞径40mm未満」を基準として,初回は2~3ヶ月後に,その後6~12ヶ月毎のCT・MRI・EUSで,MCN疑い病変の経過観察は可能であると考えられた.

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© 2020 日本膵臓学会
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