EUS-FNAは膵癌の病理診断のみならず，ゲノム医療においてもその役割が期待されている．ゲノム検査にはより多くの組織検体が必要であり，近年EUSガイド下組織採取（EUS-guided tissue acquisition：EUS-TA）に関する検討が進んでいる．なお，遺伝子パネル検査の成功率を高めるには検体採取のみならず，検体処理，ホルマリン固定，解析用の未染スライド作製と各ステップの最適化が重要であり，病理部門との連携が不可欠である．一方，十分な組織検体採取が困難な症例も存在し，患者に薬剤を届けるためには，血液中の遊離DNAを用いた遺伝子パネル検査や他の検査法（MSI検査や生殖細胞系列BRCA1/2遺伝子検査）も活用する必要がある．EUS-TAに基づく臨床ゲノム検査は発展途上であり，穿刺から解析スライド提出に至るプロセス，さらにはゲノム検査の使い分けなど，今後さらなる検討が必要である．
