特集 慢性膵炎診療の現状と課題
早期慢性膵炎の現状と課題
2026 年 41 巻 1 号 p. 9-17
詳細
2026 年 41 巻 1 号 p. 9-17
早期慢性膵炎（ECP）は可逆性であり，進展阻止や膵癌予防の観点から早期診断の重要性が高まっている．Mechanistic definitionによりECPの位置づけが明確化された．これを踏まえて，診断特異度と再現性向上を目的として2019年にECP診断基準が改訂された．この改訂では，EUS所見の集約により観察者間一致率の改善が示された．一方で，EUS所見の主観性，加齢性変化との鑑別，正常膵との連続性評価など，依然として未解決点は多い．近年はEUS-elastographyや最適超音波速度測定により膵硬度を定量評価でき，ApoA2-iやPGE2といったバイオマーカーも病期判定指標として期待される．今後は，画像所見，機能評価，バイオマーカーなどを統合した客観的診断体系を構築することで，ECPに対し，より効果的な医療介入につなげることが求められる．
