症例は75歳, 男性. 胆管内隆起性病変精査のため当院に紹介入院となった. 経口胆道鏡 (peroral cholangiography : POCS) にて, 下部胆管に黄白色調でIs型のポリープ様病変を2カ所と病変周囲の祖造な粘膜が観察されたが, その肝側の粘膜には明らかな異常所見を認めなかった. 胆汁細胞診にて腺癌を認め, 下部胆管に限局したStage Iの胆管癌と診断, 膵頭十二指腸切除術を施行した. 病理組織学的所見では, ポリープ様病変はコレステロールポリープであり, その周囲に下部胆管に限局した高度異型腺腫と上皮内癌を認め, コレステロールポリープ上にも上皮内癌がみられた. 最終病理診断は, Well differentiated tubular adenocarcinoma, Bi, m, ly0, v0, pn0, hinf0, ginf0, panc0, du0, Stage Iであった. 経口胆道鏡にて胆管のコレステロールポリープと周囲の祖像な粘膜を描出し, 内視鏡下での細胞診により確定診断を得た早期胆道癌の1例を経験した.
